聚贤聚德
集荟回春妙手
仁心仁术
弘扬大医精诚
近年来,首颐医疗秉承“医者有成 健康可依”的使命,高度重视人才建设和发展,通过搭建平台、完善机制,陆续引进各学科领军人才、高端人才,搭建人才梯队,提升学科整体水平。他们以精湛的医疗技术、赤诚的医者仁心和高超的管理艺术,践行着首颐医疗 “专业 仁爱 开放 创新”的价值观,谱写着救死扶伤的大爱诗篇。我们以“颐贤荟”专栏的形式,陆续展示这些医者风采。
- 任 刚 -
中华医学会放射肿瘤治疗学分会免疫放疗学组委员;
北京医师协会放射治疗专科医师(技师)分会常务理事兼总干事
主要从事各种恶性肿瘤的精准放疗工作,尤其在消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、骨肿瘤等方面拥有比较丰富的临床诊治经验
承担或参与国家自然基金、首发专项基金、临床药物试验研究、院级重点基金课题等项目。
发表SCI、中文核心期刊60余篇,多篇论文被美国肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会收录
精准,是一种追求
认真,是一种力量
他定下的科室标语是:
“以精准之名,铸就生命之盾”
放疗与其他学科不同,它的建设是一个很复杂的过程。
“我们这学科,很多医生一辈子没经历过从0到1的创科。这个过程不容易,对我来说也是非常宝贵的经历。”回想起从2019年开始建科的点点滴滴,任刚感慨良多,也颇为自豪。“这个学科对空间要求高,最开始的选址也经历了一些波折,因为还要考虑能否达到相关环境评估的要求。“最终,科室位置落定于北京大学首钢医院新门急诊大楼的地下二层。任刚和团队一起亲历了每天跑工地跟进基建、装机,逐一拿下各种审核、认证、验收,说起这些他如数家珍。
任刚在放疗科建筑工地
被问及遇到的最大困难是什么?任刚说:每一个环节都很重要。他表示,事情都是由一个个大小环节组成的,只有每个环节都做到完美,才能达到最终的完美。比如,放疗设备都是高精度仪器,对空气湿度、温度的要求非常高,而地下空间与地面建筑空间的温湿度不同。为了解决这个问题,在通风和空调系统上几经折腾,终于做到了适合的环境条件。窥一斑而知全豹。基建、设备、人员、认证等各环节的工作都会涉及到多个行政管理部门、设备供应厂商、第三方服务机构、院内多部门等的协作配合,其中不易可想而知。随着首钢医院新大楼的落成,放疗科的建设一步一个脚印,层层闯关,终于2024年4月15日开始试运行。放疗科大事记:
- 2019年12月首颐医疗成立放疗中心,启动放疗科建设;
2021年4月完成项目预评;
2022年10月获得设备大配证;
2023年7月定位CT安装完成;
2023年11月获得辐射安全许可证;
2023年12月控评专家现场评审;
2024年4月医疗机构执业许可评审
2024年4月15日试运行
手术、放疗、化疗是目前癌症治疗的“三驾马车”。在肿瘤患者生存期的中美差距上看,除了药物、早筛因素以外,还有很重要的一点就是中国的放疗普及不足。
据世界卫生组织和国际抗癌联盟报告指出,目前大约70%的恶性肿瘤患者在多学科综合治疗中需要接受放疗,40%得到根治的癌症是通过放疗实现的。
随着国家的重视,各大医院都在积极推进放疗科建设。即便如此,在70%恶性肿瘤患者需要放疗的情况下,北京这种大城市也仅覆盖了30%,有些县域甚至没有开展放疗。
任刚介绍说,以TOMO设备为例,全北京只有10台,多集中于大医院,比如301医院2台,协和医院2台。在总部放疗中心和医院的共同努力下,北京大学首钢医院TOMO设备去年10月装机,目前已在试运行状态。
以TOMO为代表的抗癌“利器”,填补了医院肿瘤放疗历史空白。目前放疗科已全面投入到首钢医院MDT工作中,并定期开展首颐医疗旗下水钢医院、邯钢医院的远程MDT会诊。肿瘤治疗的“三驾马车并驾齐驱”,为广大患者的健康造福。
关于TOMO:
它是世界上唯一采用螺旋断层扫描治疗肿瘤的放疗系统,突破了传统加速器的诸多限制,在CT引导下360°聚焦断层照射肿瘤,射线可精准到0.1mm,可以最大程度上保护正常组织,对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗,是复杂和疑难肿瘤病例的克星。
一次放疗,解决多个肿瘤病灶;一台放疗系统,便可应对100%的放疗病种且精度更高,对正常组织的损伤更小。
这种被称之为当前世界最先进的螺旋断层放射治疗系统(TOMO)在北京大学首钢医院的应用,标志医院肿瘤放疗进入了“精确制导”时代。
任刚是国内最早一批接触TOMO的专家。而他在硕士阶段学的是“病理学与病理生理学”,转到放疗专业也有一段插曲。在硕士期间,任刚在301医院病理科接受病理学专业培训和学习。这是北京市唯一年病理标本例数超10万例次的病理科,丰富的病体标本给了他极大的探索空间:“一个月解剖一具人体”的经历让他对人体组织结构了如指掌;长期用显微镜观察肿瘤细胞让他打下了扎实的基本功。恰逢硕士导师退休,把任刚推荐给了301医院放疗科马林主任——马主任的博士生迟迟没有招到,主要原因是当时大家都不了解放疗领域。导师跟任刚讲:放疗科是临床科室,和病理学相关性强,你是个认真的人,挺适合学放疗的。任刚听取了导师的建议。跨专业考试难不倒任刚,他顺利成为301医院放疗学科的第一位博士生,接触到国内首台TOMO。到了放射治疗科,果然如导师所说,有病理学知识基础,任刚开展放疗科工作游刃有余。博士期间,他主攻鼻咽癌。鼻咽癌预后较好,在放疗技术的加持下,五年生存率从50%提升到80%以上,这让他获得了前所未有的成就感。医者仁心,看到鼻咽癌患者因治疗导致口干症,每天要不停地喝水非常痛苦,还有的病人失去了味觉,任刚又开始拓展边界,研究如何减少放疗副作用,提高患者生活质量,并于2011年发表了SCI文章,得到科里的充分认可。博士毕业后,任刚到空军总医院放疗科任职。而后,在享誉国际的肿瘤专家、空军总医院兼301医院放疗科主任夏廷毅教授的引导下,任刚进入博士后工作站,开始做胰腺癌放疗的研究。在导师的带领下,任刚从2014年开始就参与胰腺癌诊疗指南撰写;2018年参与了国家卫健委胰腺癌诊疗规范(2018年版)部分内容的起草;2024年,任刚主笔了CSCO(中国临床肿瘤学会)关于胰腺癌诊疗指南的放疗部分;多年来,SCI、中文核心期刊累计发表了60余篇。关于“癌中之王”胰腺癌:
相比于其他恶性肿瘤,胰腺癌无论从诊断上,还是从治疗效果上对医生来说都是一种巨大的挑战。由于胰腺癌的早期诊断非常困难,发现时多为晚期,这个器官的独特的生物特性,又使得其恶性程度高、转移风险较大、对药物不敏感,单靠外科技术,病人愈后的空间非常有限,而放疗为胰腺癌的治疗打开了新的大门。
国家卫健委胰腺癌诊疗规范(2018年版)指出:“放射治疗是胰腺癌的基本治疗手段,贯穿各个分期。”
在今年4月举办的CSCO指南解读会上,任刚教授强调,对于全身状况良好的局晚期胰腺癌患者,采用常规剂量放疗同步化疗或序贯放化疗是一种有效的治疗方式,有助于缓解症状并改善患者生存期。然而,相较于常规剂量放疗,高剂量放疗能够进一步提高局部控制率,从而延长患者的总生存时间。
立足高起点、高标准、高要求,任刚带领科室,让“精准”成为“科魂”。放疗流程包括体位固定、CT定位、勾画靶区、制作放疗计划、放疗验证、放疗实施等,涉及到医师、物理师、技师、护士等的密切配合。尽管有AI等高新技术的不断加持,团队人员的技术经验、默契程度依然非常重要。因此任刚对科室成员要求很高,“小鞭子挥起来”:敦促团队到空军总医院、301医院学习,鼓励支持参加各类专业比赛、学术交流,经常给他们留课题任务、每周在科内作知识分享等等。任刚说:“我们放疗科要涉猎的知识面很广。要懂内科,了解用药等同步治疗;要懂外科,对解剖、对影像都要清楚;要有临床科研的意识和习惯;还要关注营养、副作用反应等,为患者愈后生活质量多作考虑。甚至还要懂心理学,因为有的病人上了机器非常恐惧,无法配合治疗,我们要安抚病人情绪。”癌症患者常常忍受着常人难以想象的剧痛,一次放疗可以使患者疗前癌痛得到极大的缓解,为此任刚带领科室开展了急诊放疗。而急诊放疗这项工作是对放疗团队的技术、配合全方位挑战——正常情况下需要1到2周才可以完成的一系列放疗前准备工作,在急诊放疗要浓缩至一天内,还必须保质保量地完成,各个环节密切衔接,堪称放疗“特种兵”,力求以最快速度、从最大程度上减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。放疗科为患者进行急诊放疗
围绕为患者提供精准放疗的目标,任刚对设备也要求很高。比如科室引入最新一代具有4维CT扫描功能的CT模拟定位系统,可谓是放疗在抗癌战场上“攻坚侦察兵”,为肿瘤放射治疗提供精准定位的系统保障。考虑到首钢医院直肠癌患者较多,这类患者的病灶位于盆腔,在接受放疗前需憋尿,而每次憋尿的程度不同会影响到照射的精确度。因此任刚坚持引进了膀胱测量仪设备,以精准测量确保患者每次憋尿程度一致,保障放疗位置精确。
他表示,从技术上说,放疗与科学的发展紧密结合,是个没有瓶颈的学科。从二维、三维影像,到定位CT、核磁、PET,从各种高新材料到计算机技术,放疗会随着科技的进步而更加精准。从人员上说,放疗科拥有积极向上、热情高涨的团队,坚持“以精准之名,铸就生命之盾”理念,共同经历过一台台先进设备的进场安装、经历过接收的第一位病人,伴随着科室一起成长。虽然大家年龄没有超过50岁的,但已经是科室的“元老”,未来也终将成为行业的中流砥柱。“现在面临的最大问题,还是大家对放疗科不够了解,甚至谈‘辐’色变,恨不得绕着我们走。”任刚笑谈道,“所以向大众科普放疗这个工作我们也义不容辞。”开诊试运行的科室,犹如一张拉满的弓,冲劲十足。目前医院正在申请石景山区的放疗质控单位。任刚立了一个小目标:向着成为北京市一流放疗科进发!